Ergotherapie in der Neurologie

Neurologie ist die Lehre von den Erkrankungen des Nervensystems.

Zum menschlichen Nervensystem gehören das Zentralnervensystem, also Gehirn und Rückenmark, sowie das periphere Nervensystem, das sind die Nervenleitbahnen, die außerhalb vom Gehirn und Rückenmark am Körper entlang ziehen und Verbindungsstrukturen zur Muskulatur haben.

Im Fachgebiet der Neurologie behandeln wir also Patienten nach einem Schlaganfall, nach Schädel-Hirn-Verletzungen, mit Querschnitt-Lähmungen, mit Multiple Sklerose oder mit Parkinson Syndrom und ähnlichen Krankheitsbildern.

Durch diese verschiedenen neurologischen Erkrankungen erleiden die Patienten unterschiedliche Verluste ihrer körperlichen und geistigen Funktionen und Fähigkeiten.

So kann ein Patient nach einem Schlaganfall (med. = Apoplex) die Fähigkeit verloren haben, den Arm und/oder das Bein einer Körperhälfte eigenständig zu bewegen oder zu spüren, so dass er nicht mehr selbständig laufen kann oder den Arm im Alltag nicht mit einbeziehen kann. Aber auch der Verlust der Sprache, teilweise oder komplett, kann die Folge eines Schlaganfalles sein. Ebenfalls zeigen viele Patienten Auffälligkeiten ihrer geistigen Fähigkeiten, wie Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis. Der Patient kann ebenso verlernt haben, sich richtig anzuziehen, mit Zahlen umzugehen oder lesen und schreiben zu können.

Ziel der Behandlung ist das Wiedererlangen sowie der Erhalt der Handlungsfähigkeit und damit größtmöglicher Selbständigkeit und Unabhängigkeit von Hilfen und Hilfspersonen im täglichen Leben und im Beruf.

Nachdem es zwischen dem Patient und dem Ergotherapeuten einen Erstkontakt gegeben hat, nimmt der Therapeut einen umfangreichen Befund auf, um festzustellen, über welche Fähigkeiten der Patient verfügt und welche ihm durch seine Erkrankung verloren gegangen sind. Dies wird gemeinsam mit dem Patient und seinen Angehörigen besprochen, um die Therapieschwerpunkte und Ziele für Therapie festzulegen.

Unter Einsatz verschiedener Medien und Therapiemittel können dann zum Beispiel folgende Maßnahmen Inhalt einer ergotherapeutischen Behandlung sein:

• Hemmung und Abbau krankhafter und ungünstiger Haltungs- und Bewegungsmuster und Erlernen und Üben normaler Bewegungen
• Schulung der Körperwahrnehmung und sensorischer Fähigkeiten
• Behandlung von Störungen der Grob- und Feinmotorik, vor allem der oberen Extremität, wie z.B. das Trainieren der Greiffunktion der Hände oder Erlernen von Ersatztechniken
• Verbesserung von Gleichgewichtsempfindungen und der Gleichgewichtsreaktionen
• Verbesserung von neuropsychologischen Defiziten und Einschränkungen der geistigen Fähigkeiten wie Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit, Gedächtnis oder Lese-Sinn-Verständnis
• Training von Alltagsaktivitäten im Hinblick auf die persönliche, häusliche und berufliche Selbständigkeit, wie alltägliche Routinen: Waschen, Ankleiden oder Essen
• Beratung bezüglich geeigneter Hilfsmittel und Änderungen im häuslichen und beruflichen Umfeld, eventuell Anpassung von Hilfsmitteln

Die vorrangige Maßnahme bei neurologischen Erkrankungen ist die sensomotorisch – perzeptive Behandlung.

Dies ist ein sehr komplexes Behandlungsverfahren und dient der Behandlung neurologischer Erkrankungen und den daraus resultieren vielseitigen Fähigkeitsstörungen. Das heißt, der Ergotherapeut kann mit seiner Behandlung die motorischen, die sensorischen und geistigen Fähigkeiten schulen und trainieren. Es geht also um Bewegung, Wahrnehmung, Aufmerksamkeit und harmonisches Zusammenwirken dieser Einzelaspekte.

Die sensomotorisch – perzeptive Behandlung dauert 45 Minuten und wird 2 bis 3 mal wöchentlich durchgeführt, kann bei Bedarf in kürzeren Abständen durchgeführt werden.

Als optionale Maßnahme kann der Arzt ebenfalls die motorisch-funktionelle Behandlung  verordnen.

Diese dient der gezielten Schulung ausschließlich motorischer Funktionsstörungen, die durch eine neurologische Erkrankung entstanden sind.

Die Behandlungsdauer der motorisch – funktionellen Behandlung beträgt 30 Minuten und wird 1 bis 2 mal wöchentlich durchgeführt.

Des Weiteren kann der verordnete Arzt die Maßnahme Hirnleistungstraining als optionales Heilmittel verschreiben.

Diese ergotherapeutische Behandlungsmaßnahme dient der gezielten Therapie krankheitsbedingter Störungen der neuropsychologischen Hirnfunktionen, wie die kognitiven Funktionen Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis.

Die therapeutische Maßnahme Hirnleistungstraining dauert 30 Minuten und wird 1 bis 2 mal wöchentlich durchgeführt.